Desde la entrada de Canarias en la comunidad económica europea, donde desaparecen los puertos francos nuestra situación económica viene siendo cada vez más desastrosa a pesar de las promesas del REF, etcétera.
Todo fue debido a la decisión del Parlamento Canario para proteger la agricultura Canaria que en aquel momento era el 2,5% del PIB de Canarias, cosa que no ha sucedido ya que hoy es como mucho el 1,5%.
Canarias necesita urgentemente una libertad de mercado y baja fiscalidad, para mejorar a medio plazo.
Domingo Madera, autor del artículo, en Roma. (Foto FB de Domingo Madera).
Tenemos una situación desastrosa sin visos de mejorar mientras sigamos siendo región Ultraperiférica Europea.
Hoy quiero analizar otra cosa que cada vez está peor en nuestra Comunidad y necesita, a mi criterio, una reforma urgente que no solo consiste en más dinero sino en otras medidas mucho más profundas.
Recientemente, no salimos de nuestro asombro sobre la situación sanitaria en Canarias y, sobre todo, por la trascendencia que tiene en los diferente medios de comunicación y sus consecuencias en la población.
Desde hace varios años venimos diciendo que sería importante el incremento del PIB del Estado destinado a la Sanidad, pero ha sido en vano. También venimos diciendo que es más un problema de gestión y planificación.
De todos es conocido, y ya lo habíamos avisado , que en los próximos años, habrá un déficit de las plantillas de médicos en el sistema sanitario y principalmente por la política de jubilaciones aplicada por el Gobierno Español y el Canario.
Sin la planificación de las necesidades adecuadas, basados solo en criterios economicistas.
Recientemente, ha habido una rueda de prensa en el Colegio de Médicos de Las Palmas por parte de las asociaciones profesionales de Medicina general y de familia, que viene a corroborar lo que desde hace tiempo venimos anunciando y nadie ha intentado paliar.
El sistema de formación de médicos especialistas, que hay que reconocer que ha sido muy bueno, comienza a ser perverso, por ejemplo en esta última convocatoria hubo unas 13.400 solicitudes para 6.200 plazas, de las cuales el 50% aproximadamente fueron de Médicos de Familia.
Más del 50% de los aspirantes del MIR se quedaron fuera. Las esperas de los pacientes y familiares se eternizan en pasillos interminables. (Foto Creative Commons).
Esto quiere decir que casi el 50% de los licenciados se quedan sin título de especialista y sin poder trabajar en la Sanidad Publica, si a esto le vamos sumando los que quedan cada año tenemos una bolsa de médicos que no podrá realizar una especialidad por criterios economicistas y la mala planificación de la licenciatura de Médicos, sin tener en cuenta la planificación de la necesidad de especialistas.
Recientemente, en un medio de comunicación se comenta la posibilidad de que el Gobierno de Canarias aconseja a los futuros residentes que opten por la atención primaria.
Lo paradójico es que el 50% de los médicos que han podido elegir plaza de especialistas a día de hoy, más del 90 % no ha elegido plaza de Medicina Familiar y comunitaria.
¿Por qué los políticos no se preguntan, porque esa especialidad se queda para los que no pueden escoger otra?
Desde mi punto de vista la respuesta es sencilla, “La atención primaria no funciona y no es atractiva por eso”. Está masificada y no se tiene tiempo para atender a la población con citas con poco tiempo, y por eso se echan balones fuera porque además de retrasan los diagnósticos por la masificación de las pruebas complementarias.
Gasto en Sanidad y Educación, según el Gobierno.
La atención primaria debe de ser la joya del sistema sanitario y no lo es; debería de funcionar a la perfección ya que es la entrada de los pacientes al sistema pero la no planificación y la mala gestión, casi hace que cada centro de salud sea un sistema sanitario dedicado principalmente a la curación más que a la prevención. Y no digamos ya que pasa con lo relacionado con los pacientes crónicos o los mayores.
Ya ser mayor (y no sé dónde se limita eso), no tienes derecho a asistencia sanitaria; alguna especialidades ni te ven por la edad que tienes; y no te digo ya la organización de las visitas a los centros o el transporte de pacientes que no se pueden mover y tienen que tener alguna consulta, etcétera.
La masificación es tan grande que, por ejemplo, casi el 50% de los pacientes que está en las urgencias hospitalarias (tercer nivel) no debería de estar allí si hubiésemos diseñado correctamente la asistencia a estos pacientes.
Ante todo este cúmulo de despropósitos, solo se habla de dinero, pero no hay planificación ni gestión.
Pero si no te ven en centros especializados por la política decidida, tenemos el vacío de la asistencia de crónicos o pacientes mayores aunque sea subsidiarios de una asistencia de cuidados, pasando esta responsabilidad a los familiares.
A ciertos políticos solo les preocupa las listas de espera quirúrgica, para utilizarlas como armas electoralistas, pero de central de compras, servicio regional de urgencias, de servicios de referencia , sistema socio sanitario y la asistencia a pacientes crónicos, así como mayores no enfermos, son grandes asignaturas pendientes desde hace varios años y que se van agravando en los próximos años con el aumento de la esperanza de vida.
La gran transformación
El sistema sanitario español y el canario, necesitan una gran transformación urgentemente o el sistema se seguirá deteriorando. Hay que invertir más en atención primaria aumentando los recursos materiales y de personal hay que intentar que los ciudadanos no enfermen, con una asistencia preventiva y tener los recursos adecuados para cuando enfermemos.
Llevamos más de 15 años hablando de un pacto Social por la Sanidad. Todos hablan, pero son incapaces de hacer ese pacto para que gobierne quien gobierne y para que los ciudadanos tengamos un sistema sanitario modelo como lo tuvimos.
Prueba de que no hay una política común y unificada de acuerdo con las necesidades de la población con los medios de que disponemos, vemos cómo en el área de salud de gran Canaria tenemos una unidad de cuidados Paliativos en el Hospital del DR. Negrín y no existe en el Hospital Insular.
Me gustaría que los responsables del SCS se infiltraran en los diferentes centros como ese programa de televisión “El jefe infiltrado” y comprueben en directo lo mal que funciona el sistema, el deterioro progresivo que está sufriendo y lo quemado que esta el personal.
Es habitual ocupar un cargo y sentarse a dirigir a distancia sin palpar la realidad diaria y salir únicamente para un acto o una inauguración.
Últimamente se les llena la boca hablando de que el sistema funciona por la profesionalidad de los trabajadores, pero creo que hasta eso se está acabando porque los trabajadores no ven una mejora a medio–largo plazo y se están quemando.
Domingo Madera es médico-ginecólogo. Ex dirigente del CCN y de CC y ex presidente del Sindicato Médico español.
